Recomendaciones a seguir después de un trasplante de corazón

Recomendaciones a seguir después de un trasplante de corazón

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Aprovechando que hoy 27 de febrero se celebra el Día Nacional del Trasplante, vamos a abordar una serie de cuidados a los que el paciente trasplantado debe prestar especial atención, especialmente durante los seis meses posteriores a la intervención. Desde la higiene hasta la alimentación y la a...

Aprovechando que hoy 27 de febrero se celebra el Día Nacional del Trasplante, vamos a abordar una serie de cuidados a los que el paciente trasplantado debe prestar especial atención, especialmente durante los seis meses posteriores a la intervención. Desde la higiene hasta la alimentación y la actividad física que se puede realizar son factores determinantes para que, a largo plazo, el trasplante sea de éxito.

 

Higiene

La limpieza del paciente y del entorno que le rodea en su día es de vital importancia para evitar infecciones que compliquen el proceso del trasplante. Entre las recomendaciones dentro de este punto están:

  • Utilizar jabón neutro y evitar frotar la herida cuando el paciente se duche. La cicatriz o herida deber ser limpiada y secada perfectamente, no debiendo entrar en contacto con ninguna colonia o crema.
  • Desinfectar todo con lejía.
  • Lavar frecuentemente las manos y uñas del paciente, sobre todo antes de las comidas y después de ir al servicio.
  • Los enseres de aseo deben ser personales, incluyendo la toalla.
  • Mantener una buena higiene bucal utilizando un cepillo de tipo suave para evitar heridas bucales.
  • Los primeros seis meses hay que evitar exponer la herida al sol y utilizar en el resto del cuerpo protección solar alta, ya que la inmunosupresión aumenta el riesgo de tumores en la piel.
  • El primer año es importante mantenerse alejado de animales y plantas pues las esporas generan hongos altamente peligrosos para el trasplantado.

 

Medidas de aislamiento

Está demostrado que durante primer semestre el riesgo de infección y/o rechazo al nuevo órgano es mucho más elevado, y a esto debemos sumar que la inmunosupresión está en su máximo nivel. Por estos motivos, debemos tomar las siguientes precauciones:

  • Evitar los sitios cerrados, con humo o llenos de gente. Si no se pueden evitar, hay que llevar siempre puesta la mascarilla de protección durante las primeras semanas.
  • La mascarilla también debe ser utilizada en caso de que alguna persona cercana tenga una enfermedad contagiosa: gripe, varicela, tuberculosis, etc.
  • Incorporarse progresivamente a la vida social (recibir visitas o salir a lugares con gente).
  • Reiniciar el calendario de vacunas transcurridos los seis meses desde trasplante, incluyendo la vacuna de la gripe.

 

Dieta y actividad física

Una alimentación sana basada en la dieta mediterránea es clave para evitar que, tras el trasplante, el paciente pueda desarrollar enfermedades como hipertensión, hipercolesterolemia o diabetes.

 

  • Debemos limitar los azúcares y las grasas animales para controlar el peso, pues aumentarlo obligará al corazón a un nuevo sobreesfuerzo.
  • El tabaco y el alcohol están prohibidos aunque, según los expertos, se puede beber una copa de vino durante la comida.
  • Entre las actividades físicas que están permitidas están la bicicleta y la natación, descartándose deportes de contacto: fútbol, baloncesto, balonmano, etc.
  • En cuanto a la vida laboral, la reincorporación al trabajo siempre deberá contar con el visto bueno de los médicos, ya que dependerá de cada persona y deberá ser gradual.

 

Medicamentos

Este punto es clave ya que el éxito de la recuperación va a depender de que el trasplantado siga al pie de la letra las instrucciones dadas por el especialista en cuanto a las dosis y sus tiempos.

Los horarios se tienen que cumplir a rajatabla y las tomas de los inmunosupresores se realizarán siempre con el estómago vacío, generalmente 60 minutos antes del desayuno y de

Es importante comunicar a los facultativos si se está bajo tratamiento relacionado con otra especialidad, ya que puede que estos medicamentos puedan interferir en el correcto funcionamiento de los inmunosupresores.

 

Sexualidad y embarazo

La actividad sexual puede irse reanudando de manera progresiva, siempre y cuando los esfuerzos o posturas no impliquen una gran actividad física.

En cuanto al embarazo, después de un trasplante éste puede ser de riesgo debido a los tratamientos inmunosupresores, los cuales aumentan el riesgo de malformaciones, parto pretérmino, bajo peso del recién nacido, diabetes gestacional, preeclampsia y rechazo del trasplante. En cuanto a los pacientes varones, estos son totalmente fértiles y no presentan aumento de riesgo por malformaciones derivadas de tratamientos inmunosupresores.

Por último, hay que recordar que antes del trasplante los hombres presentan impotencia y las mujeres la ausencia del ciclo menstrual. Esto se normaliza dentro del primer semestre después de la cirugía.

 

*Fuente: Manual sobre trasplante cardíaco publicado por Hospital Marqués de Valdecilla de Santander.

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